东莞市民保怎样理赔 东莞市民保怎么理赔

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于东莞市民保怎样理赔的问题，于是小编就整理了4个相关介绍东莞市民保怎样理赔的解答，让我们一起看看吧。

东莞市民保如何退保？

你好，首先我要确定你的保险是在什么样的情况下，一般退保有以下三种的情况下，你可以自己退保。第一，犹豫期内，你可以向保险公司去申请退保。第二，业务员有夸大其词，或者是误导成分，或者是代签等行为，你如果有证据，也可以向保险公司提出退保。第三，业业务员有返佣，有垫付保费等违规行为，也是可以向保险公司申请退保。当保险公司不去处理或再三推诿时，我们可以打12378银保监会介入处理。最后，保险是我们的基本保障，如果没有其他原因，建议不要去做退保处理。希望对您有所帮助！

东莞市民保是什么保险公司？

东莞市民保是有人保财险承保的一款普惠型医疗保险，只要参保了东莞市社会基本医疗保险的人就能买，保险责任包括医保范围内医疗费用和20种特定高额药品费用，医疗费用免赔额2万，报销比例均为80%，若激活了医保电子凭证，赔付比例为85%。

这款医疗险可带病投保，除了条款特别约定的4类重大既往症、高额药品费用不赔外，其他可正常理赔。

东莞市民保异地能报销吗？

是可以进行报销的，但是需要申请异地就医，在住院期间使用现金支付，之后携带发票到社保缴纳地申请报销即可。

异地就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，“就医”则是参保人的就医行为，异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。

申报程序

1．参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；

1） 医疗保险卡的正反面复印件；

2） 已确认的《异地就医申请表》复印件；

3） 出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

4） 医疗费用开支明细清单；

5） 医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）；

2． 参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现金垫付后，由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销。

1） 参保人单位证明；

2） 医疗保险卡正、反面复印件；

3） 出院或诊断证明；

4） 医疗费用开支明细清单；

5） 医疗费用发票（背后有报销人答名）；

6） 住院病历复印件。

东莞市民保可以去门诊报销吗？

东莞社保卡可以用于社区门诊报销，但医院门诊需要社区门诊出具转诊单才能报销！参保人在选定社区卫生服务机构挂号处挂号，就诊后出示社会保障卡、门诊处方、门诊病历等提出门诊就医报销申请。

　　东莞社保银卡可以用于社区门诊报销，但医院门诊需要社区门诊出具转诊单才能报销！

　　报销流程

　　1、参保人在选定社区卫生服务机构挂号处挂号，就诊后出示社会保障卡、门诊处方、门诊病历等提出门诊就医报销申请。

　　2、工作人员收到申请材料之日起即时做出是否受理门诊就医报销决定。经审查，参保人符合申请资格，并材料齐全、格式规范、符合法定形式的，予以受理门诊就医报销;参保人不符合申请资格的，工作人员告知不予受理门诊就医报销原因;材料不全或不符合法定形式的，工作人员一次性告知需要补正的全部内容。

　　3、参保人配合工作人员人员做好身份信息核实工作。

　　4、门诊就医报销，工作人员对符合结算资格，并材料齐全、格式规范、符合法定形式的予以办理现场结算，参保人输入社会保障卡密码进行密码验证，密码验证通过后，完成现场结算报销，参保人支付个人自付金额，领取相关单据;参保人不符合结算资格或标准的不予办理现场结算，工作人员告知不予办理现场结算原因;材料不齐全、格式不规范、不符合法定形式的不予办理现场结算，工作人员一次性告知需要补正的全部内容。密码验证不通过的，不予现场结算，工作人员告知不予现场结算原因，并告知需找回密码按照门诊零报的流程在就诊后1个月内到所属社区卫生服务中心办理零报。

到此，以上就是小编对于东莞市民保怎样理赔的问题就介绍到这了，希望介绍关于东莞市民保怎样理赔的4点解答对大家有用。